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　　乳腺癌是当今全球范围内威胁女性健康的“公敌”，据调查表明，由于各种原因导致乳腺癌患者数量近年来直线上升，女性对乳腺癌的危害性一定要引起足够重视。随着国际医疗的日趋开放，越来越多的精英人士远赴国外治疗乳腺癌，厚朴方舟首席顾问王刚介绍，中国乳腺癌患者出国治疗热衷于美国和日本两大医疗强国，像前央视《新闻联播》主播郎永淳妻子吴萍就去了美国治疗。根据乳腺癌5年生存率统计，在日本，治疗乳腺癌较好的医院有癌研有明医院、国立癌症研究中心中央病院；在美国，乳腺癌方面比较好的有安德森癌症中心、麻省总医院、加州大学洛杉矶分校医学中心、梅奥诊所、布莱根和妇女医院。

　　国外治疗乳腺癌的优势

　　1、定制个性化方案

　　根据患者乳腺癌的分型、进展程度等因素制定个性化治疗方案，不盲从治疗指南，选择科学且个性化的手术方案、化疗方案、基因靶向治疗或放疗。

　　2、微创手术系统

　　手术精度更高、创伤更小，乳房全切率低，保乳率高，术中随时进行多维影像评估，确保获得阴性切缘，降低二次手术率以及术后复发率。

　　3、量化复发风险

　　利用大样本数据建立的数学模型，检测患者术后病理组织的基因突变状态，计算出复发指数，避免不必要的化疗、副作用和花费。

　　4、精确基因诊断

　　除ER、PR和HER2，精准检测其他常见基因突变，例如PIK3CA、FGFR1、CDK4等等，为专业医疗团队制定个性化治疗方案提供科学有效信息。

　　5、基因定位治疗

　　明确癌症的基因突变类型，选择合适的基因定位治疗药物，更有效的锁定特定的突变基因，阻断癌症突变基因激活的路径，从而更有效治疗癌症。

　　6、尖端放疗技术

　　尖端放疗技术能够更准确地定位和靶向肿瘤，增加辐射剂量，缩短治疗周期，在缩小或杀死肿瘤细胞的同时，又能显著减少对正常组织的辐射伤害。

　　7、乳腺癌新药

　　（1）Pertuzumab

　　晚期乳腺癌治疗的最新选择，疗效显著优于单用赫赛汀及化疗,晚期乳腺癌患者总体生存显著延长近16个月,早期乳腺癌患者也能获益，FDA批准的首个乳腺癌新辅助治疗药物。

　　（2）Palbociclib

　　首个获得FDA批准上市的细胞周期蛋白依赖性激酶 4/6（CDK4/6）抑制剂,乳腺癌患者无进展生存显著延长，生活质量提高,同时荣获加速批准、突破性疗法认定和优先审评资格。

　　（3）Ado-Trastuzumab Emtansine（T-DM1）

　　结合了单克隆抗体的特异性和化疗药物的杀伤性，疗效好且副作用小,单独使用，无需联合其他药物，减少身体负担。

　　（4）Ixabepilone伊沙匹隆

　　转移性或局部晚期乳腺癌患者化疗新选择，疗效优于单用卡培他滨。

　　（5）Kadcyla

　　罗氏（Roche）宣布，抗体偶联药物（ADC）新药Kadcyla（ado-trastuzumab emtansine，T-DM1）获日本劳动卫生福利部（MHLW）批准，用于不能手术或复发性HER2阳性乳腺癌的治疗。今年2月，Kadcyla获得了FDA的批准，是首个获批用于HER2阳性转移性乳腺癌治疗的抗体偶联药物（ADC）。Kadcyla的获批，是基于日本II期临床试验和III期EMILIA试验的数据。

　　8、乳腺癌新技术/新疗法

　　（1）全球尖端放疗质子重离子技术

　　更准确地定位和靶向肿瘤、缩短治疗周期、显著减少对正常组织的辐射伤害。

　　据相关研究，质子治疗乳腺癌可大幅降低传统放疗给心肺带来的远期毒副作用。此前，只有美国开发了用金属标记物或影像追踪技术，以实现质子治疗乳腺癌的目标。据相关资料显示，早期乳腺癌的治疗，X射线将产生重要器官的辐射疾病，如心脏和肺部深处的病变，而质子束可以准确地调节能量以免到达在病灶后面的健康组织。

　　（2）癌症综合基因检测

　　海外最前沿的精准医疗，可发现导致癌症生长的潜在突变，有助于找到更适合的靶向疗法。

　　乳腺癌基因检查是对BRCA1基因、BRCA2基因是否发生与癌症相关的基因变异进行调查。通过检查，在发现基因变异的情况下，则可诊断为HBOC（遗传性乳腺癌?卵巢癌综合症）。乳腺癌基因检查主要使用采集的血液，从血液中含有的细胞（白细胞）中提取DNA进行基因检查。

　　9、先进的治疗理念

　　包括胸大肌切除的乳房全切，并同时进行腋下淋巴结廓清的“扩大手术”方式，在中国仍然作为乳腺癌的主要治疗方法。然而，近年来在欧美以及日本，“扩大手术”的实施率已大幅度减少，“乳房温存疗法”渐渐普及。

　　所谓“乳房温存疗法”是指“在确保肿瘤的根治性的同时，尽可能地保持乳房的完整性和美观性”为目的的乳腺癌治疗方法。这种方法一般适用于直径小于3厘米以下的肿瘤，只将肿瘤和肿瘤周围2厘米左右的正常组织进行局部切除，术后，必要时进一步追加放射线照射治疗。

　　欧美多年的调查结果表明，对3厘米以下的乳腺癌，这种“乳房温存疗法”和过去的“扩大手术”疗法患者的5年生存率并无显著差异。这次大会上，乳腺clinic儿玉外科、癌研究会附属医院、大阪府立成人病中心、东京女子医科大学医院等报告了数千例患者治疗的结果。结果表明，“乳房温存疗法”的5年肿瘤复发率为5%以下。

　　另一方面，关于腋下淋巴廓清问题，过去100多年，腋下淋巴结廓清一直被作为治疗乳腺癌的重要一环。但是近年来随着CT、MRI等图像诊断技术的提高，化疗、放射线照射疗法等乳腺癌治疗方式的多样化，对T1、T2、N0（T1 肿瘤直径为3厘米以下。T2肿瘤直径为6厘米以下。N0无淋巴结转移）乳腺癌的腋下淋巴结廓清的必要性专家们开始提出了质疑。

　　日本某医科大学附属医院1989年9月至1998年12月期间共对79例T1、T2、N0乳腺癌患者进行了不实行腋下淋巴结廓清的“乳房温存疗法”，并根据病情采用术前或术后化疗或放射线治疗。经过近5年（52.6个月）的观察，患者无一因肿瘤而死亡，只有一例患者出现了肿瘤转移和复发。

　　因此在欧美及日本，对于术前诊断无腋下淋巴结转移的病例腋下淋巴结廓清可以省略的治疗方案，已开始逐渐被医生们所接受。最后温馨提醒女性朋友们一定要给予自己的乳房更多的关注，经常自查或者到正规专业的肿瘤医院进行一些专业的检查，并逐渐建议改善自己的生活作息时间以及不健康的生活方式等等。

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